Para médicos, suspensão da vacina de Oxford/AstraZeneca foi precipitada

Diante da decisão de vários governos de países europeus de suspender o uso da vacina de Oxford/AstraZeneca por causa do relato da ocorrência de coágulos entre vacinados, especialistas brasileiros ouvidos pelo Estadão dizem que, embora os registros exijam investigação, as evidências existentes até aqui não justificam uma interrupção. A decisão, considerada precipitada, pode atrapalhar a adesão da população à vacinação contra a covid-19.

“Em princípio, as taxas (de ocorrência de coágulos) não são maiores em vacinados quando comparadas às da população geral. Isso é o que chamamos de associação temporal, ou seja, os dados até agora são de pessoas que adoeceram após a vacinação, mas não por causa da vacina”, diz a epidemiologista Carla Domingues, que foi coordenadora do Programa Nacional de Imunizações (PNI) entre 2011 e 2019.

De acordo com a AstraZeneca, das 17 milhões de pessoas vacinadas na Europa, foram registrados somente 22 eventos de embolia pulmonar e 15 casos de trombose venosa profunda, índices que estariam dentro do esperado para a incidência geral desses quadros na população. No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária diz que tem o registro de cinco casos suspeitos de tromboembolismo em quase 3 milhões de vacinados com o imunizante, mas ressalta que nenhum deles tem ligação comprovada com a vacina.

A vacinação foi suspensa temporariamente em ao menos 16 países, mas segue sendo recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA). Os dois órgãos devem reunir seus especialistas nesta semana para avaliar os dados mais atualizados e definir se mantêm a recomendação pela continuidade do uso do produto.

“Os números não sugerem aumento (da incidência). Portanto, é precoce a suspensão, pois não há evidências de que a vacina causou estes eventos e isso vai gerar dúvidas na população. Temos que aguardar a avaliação da EMA e da OMS”, destacou Carla.

A infectologista Raquel Stucchi, professora da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), concorda que a decisão de suspender a campanha deveria ter sido tomada quando houvesse mais dados conclusivos.

“Temos que lembrar que estamos vacinando milhões de pessoas no mundo e que as outras doenças continuarão a acontecer na população. Sem dúvida nenhuma, é preciso monitorar qualquer sintoma, mas considero que foi precipitada a suspensão da vacinação antes de uma análise mais criteriosa”, diz.

Ela diz considerar que os riscos trazidos pela covid-19 são superiores a qualquer suspeita sobre o imunizante. “Se essa suspensão acontece em países que têm várias opções de vacina, eles conseguem lidar. Mas em países onde a AstraZeneca responde pelo maior montante de doses, adoecer de covid é muito pior do que qualquer suspeita de reação da vacina”, afirma

Vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), Isabella Ballalai explica que não há estudos mostrando ligação de qualquer vacina com um risco aumentado de problemas de coagulação.

“Não existe um risco teórico de que qualquer componente da vacina provoque um quadro de tromboembolia. Esse tipo de problema pode ter múltiplas causas e pode ter sido uma coincidência ele ter ocorrido após a aplicação. O número de casos sobre o total de vacinados é muito pequeno”, destaca.

Ela ressalta que é importante que uma investigação cautelosa seja feita, mas destaca não haver nenhuma prova da relação entre os quadros tromboembólicos e a vacina. A médica diz temer que a decisão dos países europeus de suspender a aplicação antes de dados conclusivos prejudique a confiança nos imunizantes.