Uma equipe de especialistas está recomendando que os médicos deixem de descrever os tumores de próstata precoces e de baixo grau como “câncer”, como forma de aliviar a ansiedade entre os pacientes e suas famílias e reduzir o tratamento desnecessário.
Os médicos geralmente aconselham que os homens com tumores de próstata de baixo risco esperem para ver se a doença piora – uma abordagem chamada “vigilância ativa” – em vez de se apressar para tratar a doença. Afinal, tumores de baixo grau raramente causam danos, e terapias como radiação e cirurgia podem trazer sérios efeitos colaterais, incluindo impotência e perda urinária.
No entanto, os médicos ainda rotulam essas lesões de “câncer” e, como resultado, dizem alguns especialistas, muitos homens nos Estados Unidos optam por tratamentos de que não precisam.
Em um novo artigo que provavelmente alimentará o debate, um grupo multidisciplinar de especialistas, incluindo um paciente , argumenta que o tratamento excessivo pode ser reduzido removendo a palavra “câncer” de doenças de baixo risco. Tumores com classificação 6 no escore de Gleason (GS) não podem invadir outros órgãos, mas ainda assim assustam os pacientes para que sejam submetidos a tratamentos de risco, argumentam. Menos de 1% dos homens com tumores de próstata GS6 apresentam doença metastática ou morrem de câncer dentro de 15 anos após o diagnóstico inicial, relatam eles.
“Não importa quanto tempo um médico passe minimizando o significado de um diagnóstico de GS6 ou enfatizando a frase de baixo risco, as palavras ‘você tem câncer’ têm um efeito psicológico potente na maioria dos homens e suas famílias”, escreveram em um artigo. publicado segunda-feira no Journal of Clinical Oncology .
Abandonar a palavra C para tumores de baixo risco, que representam cerca de metade dos 268.000 diagnósticos de câncer de próstata anualmente nos Estados Unidos, não é uma ideia nova. Um painel independente convocado pelos Institutos Nacionais de Saúde propôs exatamente isso em 2011.
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No entanto, o apoio clínico para a mudança parece estar crescendo, disse Scott Eggener, MD, um oncologista urológico e professor de cirurgia da Universidade de Chicago, e co-autor do novo artigo.
Eggener disse que a vigilância ativa vem aumentando dramaticamente nos Estados Unidos, para cerca de 60% dos pacientes com GS6. “Sentimos que o cenário é agora para falar sobre esse assunto”, disse Eggener ao Medscape Medical News.
Reduzir o tratamento desnecessário, argumentam ele e seus coautores, poderia reduzir o custo dos cuidados de saúde – e aumentar o benefício do teste de antígeno específico da próstata para câncer de próstata, que a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA no momento considera pequena.
Além disso, pacientes com diagnóstico de câncer de próstata encontram maior risco de depressão e suicídio , desqualificação ou taxas mais altas de seguro de vida e perguntas de familiares e amigos se optarem pela vigilância ativa em vez do tratamento – tudo isso pode ser melhorado por uma mudança na terminologia.
Fonte: https://www.medscape.com/viewarticle/972337?reg=1
Créditos: Polêmica Paraíba
