DIFICULDADE PARA RESPIRAR?!: conheça a fisioterapia respiratória, uma aliada fundamental no cuidado de condições crônicas e pós-Covid-19

No universo das condições respiratórias, a fisioterapia respiratória emerge como uma ferramenta indispensável no tratamento de enfermidades crônicas, como asma e doenças pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assim como na recuperação pós-infecções respiratórias, notadamente a Covid-19.

Especialistas destacam que a fisioterapia respiratória não só alivia sintomas imediatos, mas desempenha um papel crucial na gestão a longo prazo, proporcionando melhor qualidade de vida aos pacientes. A fisioterapia respiratória é um conjunto de técnicas e exercícios que visam melhorar a função pulmonar, a capacidade respiratória e a oxigenação do sangue.

No Brasil, um estudo realizado pelo Ministério da Saúde em 2022 estimou que 3,4 milhões de pessoas desenvolveram Covid longa após se recuperarem da doença. O estudo também apontou que as mulheres são mais propensas a desenvolver Covid longa do que os homens.

Em uma entrevista com o fisioterapeuta, Dr. Jonh Kennedy, exploramos a importância da fisioterapia respiratória em condições crônicas, seu papel na recuperação pós-Covid-19 e os benefícios ao integrá-la como parte de um tratamento abrangente.

Segundo o fisioterapeuta, a fisioterapia está mais que provada no papel fundamento na reabilitação de pacientes com doenças crônicas, sejam elas adquiridas, como é o caso das DPOC, por fatores extrínsecos, nocivos à saúde, ou asma que é uma condição clínica base. A fisioterapia respiratória trás mobilidade e expansão pulmonar pra esses pacientes que são acometidos, com várias técnicas diferentes que auxiliam na melhora da musculatura acessória e também do próprio pulmão melhorando assim a qualidade de vida do paciente trazendo ele de volta para as suas atividades de vida diária.

São os fisioterapeutas que realizam procedimentos e manobras que visam garantir a integridade dos movimentos respiratórios, por exemplo os que são extremamente afetados pelo coronavírus. Nas afeções como a Covid -19 esses profissionais foram pegos de surpresa como todos os profissionais, mais seu papel foi um dos pontos chaves, para a melhora e recuperação dos pacientes afetados.

“Na pandemia em relato profissional recebíamos sempre os pacientes que vinham encaminhados com Covid-19 moderado para grave, aqueles que já evoluíram com hipoxemia e necessitam de suporte de O2. A função do fisioterapeuta neste momento é atuar para a otimização pelas diferentes formas de ventilação espontânea , da oferta de O2, com fisioterapia respiratória e prevenção de perda da funcionalidade e profilaxia circulatória. Tudo isto para tentar evitar que o paciente evolua com necessidade de ventilação invasiva , a intubação e consequentemente a necessidade de UTI”, disse Dr. Jonh Kennedy.

O fisioterapeuta explicou que em casos como o acima citado, ele também fazia o tratamento para os pacientes que recebiam alta da UTI e precisavam recuperar a função pulmonar e/ou motora após período em Ventilação Mecânica.

“Aí íamos diretamente para a fisioterapia reabilitaria. E, novamente, funciona como equipe multiprofissional. O desmame, a evolução para retiradas de traqueostomia , recuperação de posturas como a sentada e evolução para a ortostase (ficar em pé) e poder andar. Tenho certeza que em todas as fases da doença a atuação do fisioterapeuta é fundamental e o que me dá está certeza é a alta dos pacientes. Trabalhamos com pacientes diretamente com desconforto respiratório, bem como, a transição da ventilação artificial para a respiração espontânea que é o nosso objetivo principal: a retirada da ventilação mecânica”, informou.

Um dos tratamentos mais eficazes e que foi bastante durante a Covid- 19 foi a ventilação mecânica não invasiva (VNI), que devolvia a expansão pulmonar, recuperação e manutenção e auxílio de forma não invasiva e sem os riscos da intubação endotraqueal, sendo considerada por Dr. Jonh Kennedy, um dos tratamentos que salvou muitas vidas.

“Nossos pacientes se beneficiam através da manutenção e evolução do tratamento da doença base. Não existe solução milagrosa, e sim prática clínica voltada a reabilitação, disciplina do paciente. Costumamos dizer que 30% é o nosso tratamento, 70% é a determinação do paciente, na sua recuperação total. Ela tem como objetivo a melhoria da condição pulmonar e dos músculos acessórios em ajuda do tratamento de mobilizar secreções, melhorar a oxigenação do sangue, promover a reexpansão pulmonar, diminuir o trabalho respiratório, prevenir complicações e reeducar a função respiratória. Para isso, utiliza-se um conjunto de técnicas manuais que podem ser preventivas ou curativas”, disse.