COVID-19: Mortalidade geral já voltou a nível "normal" em mais da metade do país

Após passarem pelo pico de mortalidade por Covid-19 na pandemia, 15 das 27 unidades da federação já registram um número de óbitos mais perto do esperado. Nesses estados, o total de mortes em setembro não ficou mais do que 10% acima do registrado no mesmo mês do ano anterior.

O indício de retração, neste caso, considera todas as mortes registradas no país, não só aquelas com diagnóstico de Covid-19. E vem acompanhado de sinal de alerta, com alguns estados voltando a registrar mais casos da doença e com o medo no Brasil de uma repetição da segunda onda europeia.

O cenário de pandemia menos brutal, mas ainda preponderante, está nos números do Portal da Transparência do Registro Civil. Como os dados demoram a se consolidar, O GLOBO excluiu outubro da análise.

— Interpretar dados de mortalidade requer um cuidado muito grande, mas nesta pandemia nós vimos números muito altos, que só podem ser explicados pela Covid-19 — afirma Maria Amélia Veras, professora da Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo. — Mas de fato, agora, de modo geral, tem havido diminuição da mortalidade por Covid-19.

Os cartórios ainda não completaram os registros de Covid-19, e os números estão até abaixo das cifras do governo. Mas, de janeiro a setembro, já tinham registrado 14% mais mortes por todas as causas do que no mesmo período de 2019, ou 122 mil a mais.

— Isso diz claramente que falhamos no combate à pandemia — diz o sanitarista Roberto Medronho, da UFRJ.

Cenários regionais
Entre os estados onde o nível de mortalidade voltou relativamente ao normal não estão Rio e São Paulo, ainda com mais de 12% do nível registrado em 2019.

A queda foi puxada por Nordeste e Norte, principalmente naqueles estados que mais sofreram com a Covid-19 no auge de maio.

A região onde a mortalidade está mais longe de voltar ao normal é o triângulo Goiás-Tocantins-Distrito Federal, onde há um mês havia ainda cerca de 40% mais mortes do que no ano anterior.

Medronho, porém, pondera que, nos estados com pior infraestrutura, a notificação demora mais, e dados de setembro podem estar ainda um pouco subestimados.

Alguns epidemiologistas já se sentem mais confortáveis, agora, para dizer que em estados maiores onde o excedente de mortalidade recuou, a “primeira onda” já passou, ainda que os motivos não estejam tão claros.

— A gente poderia pensar que as pessoas sob maior risco de morrer foram afetadas na primeira onda, depois houve maior cuidado por parte dessas pessoas, e maior adesão ao distanciamento social e ao uso de máscaras — diz Veras. — Deve ter pesado também a curva de aprendizado das equipes que cuidam de pacientes com Covid-19. E, com o vírus se disseminando, pode até ser que já tenha alguma atenuação dessa virulência.

Um estado anômalo é o Rio Grande do Sul, que, mesmo registrando alguns casos da Covid-19, não teve excedente de mortes acentuado.

— Lá caiu o número de mortos por influenza nesta época do ano, mas ele foi substituído pela Covid-19 — explica Paulo Lotufo, epidemiologista da USP.